提示：在推进医改过程中，南皮县探索实施了“医共体”建设：依托县医院与两家乡卫生院组建紧密型“医共体”，通过“六个统一”和专家派驻、资源共享、人才培养等一系列改革措施，让医疗资源、医疗人才下沉，更好服务基层群众健康。他们的这一做法得到了省委改革办、省卫健委的高度评价。
“三位一体”构建健康联合体
——南皮探索实施“医共体”建设见闻建设见闻
本报记者 贾世峰 本报通讯员 南宝通 刘红艳
专家常驻坐诊，乡卫生院病人增加约30%
在南皮大浪淀乡卫生院南楼的病房里，几位病人正在输液，64岁的高红芳老人已经住院治疗三天了。“因为有县里的专家，我们才能在乡里把病看了，要不然就得去县城，不方便还要多花钱。”高红芳老人向记者说道。
据介绍，南皮县人民医院是全省创建县级公立医院综合改革示范县的试点单位，他们与潞灌乡卫生院、大浪淀乡卫生院组建紧密型“医共体”试点单位后，开始了“医共体”建设的“南皮探索”。
南皮县人民医院先后向两家卫生院派出了由副主任医师带队的两支专家队伍，常驻医院坐诊，并派出有经验的老护士长担任护理人员，通过“传、帮、带”，提高基层医务人员水平。除此之外，他们还开展了“进百村、培训百名村医工程”、基层医务人员专题讲座、免费来院进修学习等一系列活动。半年多来，两家卫生院医护人员的技术水平有了明显提高。
“基层首诊”是医疗改革的基本目标之一。县医院医改办主任周淑芳说，医院购买了流动医疗车，每天到各村巡诊，这大大方便了村民就医需要，也为推进分级诊疗和实现“基层首诊”夯实了基础。试点工作开展以来，两乡卫生院里收治的门诊住院病人数量较去年同期增加约30%，手术量和医疗收入也有大幅增加。
以“六个统一”为标准，促乡镇卫生院向上级医院看齐
南皮大浪淀卫生院此前早已建起“国医堂”，但因卫生院没有这方面的专家，迟迟得不到有效利用。“医共体”建立以来，南皮县医院发现卫生院有这方面的短板，派去了理疗主治医师于金海坐诊，现在“国医堂”每天都会有许多村民到医院就诊。63岁的腰椎病患者赵海泉说：“原来去县里看病比较麻烦，在乡里看不了，现在才真正是在家门口看病。”
据介绍，南皮县人民医院在“医共体”建设中，实施了“六个统一”，使两家乡卫生院在各个方面向县医院看齐。“六个统一”即统一医疗质量管理、统一财务管理、统一人员管理、统一绩效考核、统一药品耗材管理、统一信息化管理。通过改革，提高了两乡卫生院的医疗服务能力和管理水平，财务和资产管理制度更加健全，用人机制更灵活，各个医疗薄弱环节得到了加强，药物短缺问题得到解决，运营成本也降了下来。
在医疗资源下沉方面，南皮县人民医院先后为两乡镇卫生院及村卫生室投资400多万元，配备了远程医疗视频系统、心电图设备及传输系统、医生工作站等，最大限度满足老百姓就医需求。周淑芳说，今后，他们还将加强远程医疗互联互通，实现远程门诊、远程诊断。
构建“三位一体”模式，把“医共体”打造成健康联合体
周淑芳介绍，南皮县将构建“三位一体”的健全健康管理机制。为此，南皮县医院成立由70名医师护士组成的签约团队，与“医共体”成员单位34个村建立签约帮扶小组，帮助完善双向转诊程序，畅通下转渠道，推进急慢分治格局形成。通过构建县医院、乡卫生院、村卫生室“三位一体”的家庭医生签约模式，把“医共体”打造成健康联合体。今年，南皮县医院还启动了“双百双千工程”，即每年进百村义诊、培训百名家庭医生，免费筛查千名脑卒中患者、千名白内障患者，使村民无病早防，有病早发现、早医治。
通过积极整合资源共享，目前南皮县人民医院与两家卫生院的远程医疗、心电检查、消毒供应、医疗废物处置等资源已实现集中共享，为基层医疗卫生服务提供了有力支撑，尤其是远程医疗的互联互通，实现了远程心电诊断、会诊、查房、培训等功能。另外，专科资源共享，充分发挥县医院的专科优势，帮扶基层补短板，填补了中医科、针灸理疗、妇科、儿科等多个学科空白，实现了优质医疗服务资源下沉，使老百姓的满意度不断得到提升。
